居室环境与人体健康(五)---室内环境中的化学污染对人体健康的影响

室内环境中的化学污染对人体健康的影响（1）

一、甲醛
    1.室内甲醛来源
    甲醛是无色、具有强烈气味的刺激性气体。甲醛气体密度，略大于空气（是空气密度的1.06倍）；易溶于水，其35%~40%的水溶液通称福尔马林。
    室内甲醛主要来源于装饰材料和生活用品：以脲醛树脂为黏合剂的人造板（胶合板、纤维板、刨花板等）；脲醛树脂隔热材料；含醛类的水溶性涂料；各种生活用品（化妆品、清洁剂、防腐剂、油墨、纺织纤维、某些衣料和面汤服装）等。用合成板材制作的家具，家用燃料和不完全燃烧的烟叶中也含有甲醛。
    2.甲醛对健康的影响
    甲醛对健康的影响主要表现在导致嗅觉异常、刺激、过敏、肺功能异常、肝功能异常、免疫功能异常等方面，而且个体差异很大。大多数报道其作用浓度均在0.12mg/m³以上。个别报道其作用浓度在0.06~0.07mg/m³时，会导致儿童发生哮喘。
     甲醛被世界卫生组织确定致癌物质，游离甲醛有辛辣刺激的气味，当人吸入后，轻者有鼻、咽、喉部不适和烧灼感以及流鼻涕、咽痛、咳嗽等症状；重者发生胸部不适、呼吸困难、头痛、心烦等；更甚者发生口腔、鼻腔黏膜糜烂，喉头水肿、痉挛等。长期超量吸入甲醛可引起鼻咽癌、喉头癌等多种严重疾病，对身体健康构成严重威胁。

二、氨
    1.室内氨的污染来源
    氨为无色气体，有强烈的刺激性臭味。易溶于水，水溶性成弱碱性。以往，居室内的氨气主要来源于粪尿、汗液、体表散发的气体以及蔬菜、食物腐败后产生的气体。近年来，建筑行业在冬季施工时，在水泥等建筑材料中加尿素和一定量的氨水，可提高抗冻能力。但是，这类建筑材料使用后，气温升高就有大量的氨气释放到建筑物内引起室内氨其浓度增大。现在这种施工措施已被禁止。
    2.氨对健康的影响
    氨对上呼吸道有强烈的刺激和腐蚀作用，人对氨的嗅觉阈是0.5~1.0mg/m³。氨的浓度达9.8mg/m³时，尚不产生刺激作用。达到67.2mg/m³时，吸入45min，鼻咽喉部、眼部就产生刺激作用，此时如果离开现场，几分钟后不适感即可消失。氨气浓度达到140~210mg/m³时，不适感即很明显。如果浓度再升高，人体难以忍受。氨气浓度达到3500mg/m³以上，可立即导致死亡。
   轻度中毒时，会发生鼻炎、咽炎、气管炎、烟喉痛、咳嗽、咯血、胸闷、胸骨后疼痛等症状，还能刺激眼睛，导致结膜水肿、角膜溃疡、虹膜炎、晶状体浑浊甚至角膜穿孔。
    严重中毒时，可出现喉头水肿、声门狭窄、窒息、肺水肿。

三、二氧化碳
    1.室内二氧化碳污染来源
    二氧化碳是无色无臭的气体，高浓度时略带酸味。相对密度比空气大。二氧化碳可凝结成固体，俗称为干冰。正常空气中，二氧化碳含量约为0.03%~0.04%。室内二氧化碳污染来源如下。
    a.人的呼出气。人体的气态代谢产物主要是二氧化碳，呼出气体中二氧化碳约占4%~5%。一个成人在安静状况下每小时呼出二氧化碳量约22.6L左右。儿童约为成人一半。如果室内人员多、居住拥挤，通风不良，二氧化碳量就明显上升。这是居室内二氧化碳的主要来源。
    b.燃料燃烧产物。民用燃料，如燃煤、液化石油气、天然气都含碳化合物，这些含碳化合物在充分燃烧后，都会产生大量的二氧化碳。燃料使用越多、通风月不良，室内二氧化碳的浓度就越高。这是室内二氧化碳的又一主要来源。
    c.其他来源。室内吸烟也能产生二氧化碳，室内动植物的呼吸作用也能排出二氧化碳，包括猫、狗、盆栽花木、大量存放的蔬菜以及砍伐不久的秸秆、木材等，都能由于新陈代谢二排出二氧化碳。
    2.二氧化碳对人体健康的影响
    二氧化碳作为呼吸中枢兴奋剂为胜利所需，但浓度超过一定范围后，可对人体产生危害。人对二氧化碳的耐受浓度可达30000mg/m³（1.5%），空气中二氧化碳含量达3%时，人体呼吸加深；长时间吸入浓度达80000mg/m³（4%）的二氧化碳时，会出现头晕、头痛、耳鸣、眼花等神经症状，同时血压升高；室内空气中二氧化碳浓度达160000mg/m³（8%）~200000mg/m³（10%）时，会导致呼吸困难、脉搏加快、全身无力、肌肉由抽搐转至痉挛、神智由兴奋转至抑制；当二氧化碳含量达30%时，可能出现死亡。当居室环境中，空气中的二氧化碳增多往往伴有氧气缺少，二者的影响同时存在。
    人体呼出二氧化碳的同时，也伴随呼出其他气体。当室内空气中二氧化碳浓度达0.07%时，室内的其他气体也达到一定浓度，敏感者会有所感觉。当人感到不舒服。所以，二氧化碳可以作为表示室内空气是否清洁、通风换气是否良好的指标之一。

室内环境中的化学污染对人体健康的影响（2）

四、挥发性有机物（VOC）
    1.什么是挥发性有机物（VOC）
    根据WTO的定义VOC是指常压下，其沸点在50~260℃之间的挥发性有机化合物。
    VOC按其化学结构式可分为八类：烷烃（脂肪烃）、芳香烃、烯烃、卤代烃、含氧烃（包括脂类、酮类、醛类），多环芳烃和其他等。
    2.VOC的来源
    （1）涂料   涂料是成分复杂的混合物，基本上由成膜物质、颜料、溶剂和助剂四种成分组成、按溶剂的性质，可分为溶剂性涂料、乳胶漆和水性涂料。按功能可分为墙用涂料、地板用涂料、木器家居涂料镀锌铁皮用涂料和防锈涂料。溶剂型涂料含有多种有机溶剂、有害气体、挥发性有机化合物和重金属，挥发速度快，急性毒性最大，危害最严重；乳胶漆中最主要的有害物质是甲基溶纤剂、乙基溶纤剂，挥发速度慢，急性毒性剧中；水性涂料急性毒性最低，但具有潜在的特殊毒性作用。
       ①成膜物质   成膜物质是组成涂料的基础，是使涂料牢固的黏附在物体表面上的主要物质。成膜物质可分为：油脂（桐油、亚麻油、豆油、葵花籽油），由于他们分子中含有共轭双键，经空气氧化形成固体薄膜；天然树脂（生漆、虫胶、松香脂漆）；合成树脂（酚醛树脂、醇酸树脂、环氧树脂、聚乙烯醇树脂、过氧乙烯树脂、丙烯酸树脂等）。其中除了生漆的主要成分酚外，其他树脂都是高分子化合物，涂布后进一步发生交联、聚合反应形成固体薄膜。其有毒物质主要是残留的游离单体，如聚氨酯涂料中的甲苯二异氯酸脂、氨基树脂涂料中的游离甲醛、一些建筑涂料中使用的有恶臭味的丙烯酸乙酯的聚合物等。
      ②颜料    颜料粉着色颜料、防锈颜料和体质颜料。着色颜料主要是无机颜料，占颜料的98%，有机颜料仅占2%。无机颜料所含的汞、镉、铬、铅等重金属，氧化砷、氧化铬、碳酸钡、硫酸钡、硒化物及含联笨磺胺等的部分有机颜料，都对人体具有危害。
      ③溶剂    容积在涂料中的作用是为了降低成膜物质的黏稠度，便于施工，得到均匀而连续地涂抹。涂料中常用的有机溶剂主要有松节油、汽油、苯、二甲苯、酮类、脂类、醇类、脂肪烃混合物、芳香烃、硝基化完烃类、氯化烷烃类。室内木器装修大量使用的是溶剂型涂料，木器常用的是油脂漆、天然树脂漆、硝基漆、聚氨酯漆、聚酯漆，在涂装施工中溶剂基本上全部挥发至空气中。某些溶剂具有残留性，绝大多数有毒害作用。目前，一些少溶剂和无溶剂的涂料新品种，如高分子固体涂料、水乳胶涂料、粉末涂料越来越受到消费者的欢迎。
      ④助剂    助剂在涂料中的作用是为了改进涂料层的性能、延长储存期限、扩大适用范围和便于施工，有催干剂、分散剂、增塑剂、防沉淀剂，此外还有乳化剂、助成膜剂、防结皮剂、防霉剂、增稠剂、消光剂、抗静电剂、紫外线吸收剂、消泡剂、流平剂等。其用量在配方中进站百分之几甚至千分之几。但如果选用了毒性较高的物质，如助成膜剂的醇醚类有机化合物、防霉剂中的有机汞化合物，都有可能造成严重的危害。
    （2）黏合剂  黏合剂可分为天然黏合剂和合成黏合剂，家庭中使用的黏合剂大多是合成黏合剂，包括溶剂型黏合剂、水基黏合剂、乳液型和如侥幸黏合剂。无溶剂型黏合剂、膜状黏合剂、热熔型黏合剂等，主要用于粘贴壁纸和塑料及人造板等。黏合剂中所用的脲醛树脂、酚醛树脂、三氯氰胺甲醛树脂的原料为甲醛。各种人造板也使用黏合剂。因此，家庭装修凡大量使用黏合剂的程序，都会有甲醛的释放。
    （3）其它家用化学品     现代的家庭在日常生活中大多使用化学产品，如气溶胶喷雾剂产品、杀虫剂、除垢剂、除臭剂、消毒剂等，在这些产品中往往含有三氯乙烯、氧化氮和二氯甲烷，粉状灶具除垢剂可释放出氨气，卫生间所用除臭剂含碱液，与含氯漂白粉作用时将产生氯胺气体。除臭剂和防霉剂中含有p-二氯苯。
      家用杀虫剂、灭鼠药、灭蚊蝇的除虫菊脂类和氨基甲酸酯类杀虫药如残杀威、敌百虫等，灭蟑螂的硼砂、灭鼠的氟乙酰胺、防虫蛀药，适中点燃的蚊香、烟头被气化后其中的重金属如镉、铬等可造成室内重金属污染。
      室内装饰材料、地板材料、尼龙地毯、漆布橡胶地板、聚氯乙烯地板、聚乙烯地板等可释放出VOC，主要为烷烃、芳香烃、烯烃、醇、酚、醛、萜烯、酮等。
      洗涤剂与化妆品也是VOC的来源。四氯乙烯用于干洗业，穿着或储存干洗的衣服可导致室内四氯乙烯污染；使用热水，如淋浴、洗碗盘、洗衣服时氯可能从水肿一处；颗粒状洗涤剂、洗涤剂干粉、液体洗涤剂也可成为室内污染源。粉状化妆品中含有滑石粉，如过量使用香粉类化妆品于身体或床单上，有吸入滑石粉的危险；某些喷发剂中含有“氟烷”，使用时有吸入的危险。
      3.VOC对健康的潜在危害
      挥发性有机物VOC对人类健康的影响与其种类和浓度有关。在VOC中对健康危害较大的物质是苯系化合物，室内常见的苯系化合物有苯、甲苯、二甲苯、乙苯及苯乙烯。
      苯系化合物挥发性强，室内VOC浓度在0.16~0.3mg/m³时，对人体健康基本无害，但在装修中往往要超过，特别是不当的装修。短时间接触高浓度可出现头晕、恶心、呕吐、白细胞降低、呼吸道刺激症状。神经系统的麻醉作用、呼吸衰竭、严重意识丧失、心衰死亡。长期低浓度接触可出现头晕、乏力、记忆力减退、免疫力低下。慢性苯中毒，严重的可致再生障碍性贫血、白血病。另有报道，甲苯的急性毒性为神经毒性和肝毒性。二甲苯可产生急性肾毒性，神经毒性和胚胎毒性，课导致胎儿先天畸形。
      长期接触低浓度苯的人群，白血病、恶性肿瘤的发病率明显高于一般人群、世界卫生组织将本化合物确定为人类致癌物。国际癌症机构IARC也确认苯为人类致癌物。
      其他挥发性有机物在室内空气中检出多达500多种，其中致癌物或致突变物有20多种。随单个浓度较低，但总浓度增高，污染因子联合作用或超出阈值可产生健康危害。
      4.半挥发有机物
      半挥发有机物一般沸点较高，因测定方法不同，沸点范围240~400℃，挥发慢、时间长，尽管它在空气中浓度不高，但挥发缓慢，持续时间长，且可以通过土壤、食物等非气体渠道进入体内。近年来，随着内分泌干扰素等问题的深入研究，半挥发有机物受重视程度日益提高。
      半挥发有机物中“内分泌干扰素”型污染物，如邻苯二甲酸酯、双酚A、壬基酚等，能引起儿童肥胖，肥胖有可能引起全身一系列疾病。

室内环境中的化学污染对人体健康的影响（3）

五、烹调油烟及然受污染

     食用油和食物在高温条件下，产生大量热氧化分解产物，其中部分分解产物以烟雾形式散发到空气中，所形成的油烟气，称为烹调油烟。烹调油烟的形成途径主要是：①油脂和食物本身所含脂质的热氧化分解；②食物中碳水化合物、蛋白质、氨基酸等发生反应；③上述反应的中间产物和终产物之间相互作用的二次反应物。烹调油烟的产生与温度有密切关系，食用油加热到170℃时，出现少量烟雾，随着温度升高，分解速度加快，当达到250℃时出现大量烟气。

      烹调油烟是一组混合性污染物，曾检出220多种成分，主要有脂肪酸、烷烃、烯烃、醛类化合物、酮、酯、芳香族化合物和胺类化合物等。其中含有苯并[α]芘、挥发性亚硝胺、杂环胺类化合物等已知致突变和致癌物。在制精油、豆油和菜油烟雾中检出了苯并[a]芘、二苯并[a、b]蒽、苯并[a]蒽、二苯并[a、h]蒽、苯并[e]芘等五种多环芳烃。在油温270℃左右时，还检测到油菜和豆油油烟含有微量具有致突变性的巴豆醛（2-丁烯醛）和2-甲基丙烯醛。

      烹调油烟对呼吸道黏膜、眼结膜产生刺激作用，对肺脏、肝脏有损伤作用，还可以引起脂质过氧化损伤、降低免疫力，更重要的是在烹调油烟中所含有的苯并[a]芘被确认为人类致癌物。已有流行病学调查证实，妇女的肺癌与吸入过量烹调油烟有关。也有报告称，闽南地区的鼻咽癌，除EB病毒引起的鼻咽癌外，厨房油烟也是鼻咽癌生发的危险因素。

      除此之外，厨房燃料在燃烧或不完全燃烧过程中，所产生的大量有害气体及颗粒物也会对健康产生一定的危害。

      1.一氧化碳

      室内空气中的一氧化碳浓度与血液中的碳氧血红蛋白有明显的剂量-效应关系，一氧化碳浓度越高，碳氧血红蛋白的饱和度就越高，中毒症状就越严重。碳氧血红蛋白的饱和度达到5%时，视觉敏感性降低，行为和工作能力受到影响；7%时发生轻度头痛；12%时中度头痛、眩晕；25%时，严重头痛、眩晕；45%~60%时，除了上述症状外，还发生恶心呕吐、意识模糊、昏迷；90%时导致死亡。长期低浓度接触一氧化碳，对神经系统和心血管系统有一定损害。一氧化碳可经胎盘进入胎儿体内，正常胎儿血液中一氧化碳浓度比母亲高。胎儿对一氧化碳的毒性比母亲敏感，孕妇患急性一氧化碳中度幸存者，其胎儿可以致死或出生后遗留神经障碍。

      2.二氧化硫

      二氧化硫具有强烈的刺激作用，能刺激剂眼结膜和鼻咽部黏膜。当浓度为0.3mL/m3时既有明显的臭味。二氧化硫易溶于水，易被上呼吸道和支气管黏膜的富水性粘液所吸收，引起呼吸道机型和慢性炎症。个体对二氧化硫耐受性差异较大。长期吸入含5~10mL/m3二氧化硫的空气时，呼吸道的纤毛运动和年末的分泌功能受到抑制，可引起慢性支气管炎、慢性鼻咽炎并对其他刺激物的敏感性提高；浓度达20mL/m3或更高时，刺激作用明显增强，引起咳嗽病能刺激眼结膜引起炎症，即使已习惯于低浓度二氧化硫的人，此时也会感到不适。弱每天吸入二氧化硫浓度为100mL/m3的空气八小时，支气管和肺将出现明显的刺激症状，使肺组织受损；极高浓度时可发生声门水肿或肺水肿及呼吸道麻痹；400~500mL/m3时可立即危及生命。

      二氧化硫与烟尘共同存在时，比二氧化硫单独存在危害作用大得多。吸附在可吸入颗粒物上的二氧化硫，可进入肺的深部，其毒性增强3~4倍。可吸入颗粒物中的三氧化铁等金属氧化物，可催化二氧化硫氧化成硫酸雾，他的刺激作用比二氧化硫大10倍。吸附二氧化硫的可吸入颗粒物被认为是一种变态反应原，能引起支气管哮喘。二氧化硫可能有促癌作用。

      3.氮氧化物

      人体内存在微量的一氧化氮，这是人体生理活动所必需的，祈祷第三信使的作用。但大量的氮氧化物是有害的，二氧化氮的毒性比一氧化氮高4~5倍。氮氧化物难溶于水，对眼睛和上呼吸道的刺激作用较小，而易于侵入呼吸道深部细支气管和肺泡。长期吸入低浓度的氮氧化物可引起肺泡表面活性物质的过氧化，损害细支气管的纤毛上皮细胞和陪跑细胞，破坏肺泡组织的胶原纤维，并可发生肺气肿样症状。氮氧化物能缓慢地溶于肺泡表面的水分中，形成亚硝酸、硝酸，对肺组织产生强烈的刺激及腐蚀作用，引起肺水肿。氮氧化物在费仲形成的亚硝酸盐进入血液后，能与血红蛋白结合形成高铁血红蛋白，即变性血红蛋白，减弱血红蛋白带氧气的能力，引起组织缺氧。当污染物以二氧化氮为主时，肺的损害比较严重；当污染物以一氧化氮为主时，高铁血红蛋白血症及中枢神经系统损害比较明显，对心、肝、肾及造血组织等均有影响。慢性毒作用主要表现为神经衰弱综合症。

室内环境中的化学污染对人体健康的影响（4）

六、烟草烟气

      烟草烟气中的成分约有3800多种，有的是烟草本身的固有成分，如尼古丁；有的与烟草产地的土地污染有关，如镉；有的与种植烟草过程中使用化肥有关，如有机磷中含放射性物质；有的与烟草燃烧不完全有关，如煤焦油、CO等。

     据世界卫生组织专家工作小组鉴定，烟草烟气中的“肯定致癌物”不少于44种，主要是多环芳烃，亚硝胺类。氯乙烯、砷、镍、甲醛、DDT等。

     吸烟者往往有种欣快感，劳累疲乏时可以提神，但你可知道吸烟引发的主要疾病多达23种，其危害是全身的，有些病是致命的，还能影响到下一代。据来自世界卫生组织的统计，持续吸烟20年以上的人比不吸烟的人早死20~25年。

     烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一。目前全球共有11亿吸烟者，烟草每年造成的死亡估计为1000万人，每10秒就有一人死于香烟危害。如何减轻二手烟危害，关系真烟民的自身健康及社会环境的可持续健康发展。

     吸烟所散发的烟雾，可分为主流烟（即吸烟者吸入口内的烟）和支流烟（即烟草点燃外冒的烟）。支流烟气比主流烟气所含的烟草燃烧成分更多。其中一氧化碳，支流烟是主流烟的5倍；焦油和烟碱是3倍；胺是46倍；亚硝胺是50倍。据计算，在通风不畅的场所，不吸烟者1小时内吸入的烟量，平均相当于吸入一支卷烟的剂量。

     不吸烟者每日被动吸烟15分钟以上者，定为被动吸烟。日常生活中绝大多数人不可能完全避免接触烟雾，因而成为被动吸烟者。根据全国吸烟情况抽样调查结果得知：343563名不吸烟者中，39.75%受到被动吸烟危害。在家中被动吸烟的占67.1%，在工作场所或其他公共场所遭受被动吸烟的占14.4%，每日在家及公共场所都受到被动吸烟危害的占18.96%。被动吸烟的主要场所家庭和公共场所。

      在2010年9月召开的第三届中国健康教育与健康促进大会上，卫生部副部长尹力透露说，目前我国吸烟人数超过3亿，约占全球吸烟总数的三分之一，收到二手烟危害的超过5亿人。吸烟可以引发多种疾病。资料显示，我国每年死于吸烟相关疾病者近100万，约占全部死亡人数的12%，超过艾滋病、肺结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和。吸烟有害健康、烟草烟气会影响胎儿发育。

      被动吸烟危害如下：

      ①诱发肺癌。吸烟室肺癌发病的第一因素，这是由于烟草中的亚硝酸类化合物是主要的致癌物，而被动吸烟者虽然吸入的是支流烟气，由于支流烟气中含有大量的多环芳烃，同样容易诱发肺癌。

      ②引发心脏病。世界心脏病联合会2003年5月在日内瓦公布的资料，80%的被动吸烟者患中风的危险度较大。25%易得肺癌和心脏病。世界上7亿儿童生活在吸烟家庭，中国有这类被动吸烟者达1.3亿人。

      ③导致死胎、流产或低出生体重儿。被动吸烟对婴幼儿、青少年及妇女的危害尤为严重。对于孕妇来说，被动吸烟影响胎儿的发育会导致死胎。流产或低出生体重儿。

      ④引发儿童呼吸道症状和疾病，影响正常的生长发育。对儿童来说，被动吸烟可以引起呼吸道症状和疾病，能增加婴儿猝死的危险，是一般婴儿的2倍，并且影响正常的生长发育。

      在2010年1月1日的《美国流行病学杂志》上有报告说，儿童时期曾暴露于二手烟的成仁，即使他们本人从未吸烟，患肺气肿样损伤的风险也可能较高。

     ⑤导致与烟草烟气有关疾病的死亡。被动吸烟亦会增加成人呼吸道疾病、肺癌和心血管疾病发病的危险。

      2006年1月26日美国加利福尼亚州环境管理机构作出一项决定，将被动吸烟列入空气污染黑名单，其污染级别与柴油尾气等污染等同。

      2008年5月6日发表于《美国心脏病学会刊》的一项新研究提出：真实情境下，暴露于二手烟30分钟之内就对身体血管系统产生不利影响，特别是孩子和其他从不吸烟的健康成年人。损害是双重的：暴露二手烟不仅损害血管系统，而且降低修复血管损伤的内皮祖细胞的功能。这项研究还发现，二手烟暴露的有害作用可持续24小时，比先前研究认为的时间要长得多。

      许多人知道二手烟的危害，但通常以为只要在吸烟结束后开窗换气就可避免非吸烟者被动吸烟。然而美国研究人员发现，吸烟者会使自身头发、服饰乃至周边环境沾染香烟里的重金属、致癌物质和放射性物质等，吸烟者与儿童亲密接触就会遭受三手烟的侵袭。

     这项研究刊登在2009年1月出版的美国医学杂志《儿科》。研究人员发现，吸烟者一番吞云吐雾后，不但自身头发和衣服上残留香烟气味及有害物质微粒，就连周围环境的地毯、靠枕等物品都会沾染烟毒。这些有害物质包括氰化氢、丁烷、甲苯、砷、铅、一氧化碳、放射性物质以及多种致癌物质。

     沾染在居室中的三手烟气，可随触摸或重新释放到空气中而进入人体，其危害和吸烟、被动吸烟是同样的.